Yazar: Sevgi ÜVEDİ*
I-
GİRİŞ
5510 sayılı Kanun’a
6111 sayılı Kanunla 01.03.2011 tarihinden itibaren ilave edilen Ek 5. madde ile
kamu idarelerinde tarım veya orman işlerinde hizmet akdiyle süreksiz çalışanlar
hariç olmak üzere tarım veya orman işlerinde hizmet akdiyle süreksiz çalışanlar
4. maddenin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında sigortalı sayılmıştır.
Sosyal Sigorta
İşlemleri Yönetmeliği’nin Ek 1. maddesinin yedinci fıkrasının ilk cümlesi 18.08.2021
tarihli ve 31572 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yönetmeliğin 29. maddesi ile
değiştirilmiştir.
Bu makalemizde, Ek 1.
maddede 5510 sayılı Kanun’un Ek 5. maddesine tabi olan sigortalıların
Yönetmelik değişikliğinden sonra genel sağlık sigortalılıklarının ne şekilde
sağlanacağı hususuna değinilecektir.
II-
EK 5. MADDEYE TABİ SİGORTALILARIN PRİM ÖDEMELERİ VE SAĞLIK YARDIMLARINDAN
YARARLANMALARI
Ek 5. madde
kapsamında sigortalı olabilmek için; 5510 sayılı Kanun’un 4. maddesinin birinci
fıkrasının (a), (b) ve (c) bentleri ile 506 sayılı Kanun’un Geçici 20. maddesi
ve 2925 sayılı Kanun kapsamında çalışmamak, isteğe bağlı sigortalı veya isteğe
bağlı iştirakçi olmamak, Kurumumuzdan ve 506 sayılı Kanun’un Geçici 20. maddesi
kapsamındaki sandıklardan kendi sigortalılıklarından dolayı gelir veya aylık
almamak, 18 yaşını doldurmuş olmak şarttır. Ek 5. maddeye tabi sigortalılık
5510 sayılı Kanun’un 4. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine tabi
sigortalılık olarak kabul edilmektedir.
Ek 5. maddeye tabi sigortalılık müracaat ettikleri tarih itibariyle başlatılmakta olup, ödemiş oldukları primler ay 30 gün, yıl ise 360 gün olarak dikkate alınır. Süreksiz tarım sigortasına müracaat eden sigortalılar, 01.03.2011 tarihinden itibaren 5510 sayılı Kanun’un 82. maddesine göre belirlenen prime esas kazancın alt ve üst sınırı arasında olmak kaydıyla sigortalı tarafından belirlenen günlük kazancın otuz katının % 34,5’i oranında prim ödemektedirler. Bu primin % 20’si malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları, % 12,5’i genel sağlık sigortası, % 2’si iş kazası ve meslek hastalıkları sigortası primidir.
Ancak,
5510 sayılı Kanun’un Geçici 29. maddesi ile Ek 5. maddesi kapsamındaki
sigortalılar 01.03.2011-31.12.2011 tarihleri arasında 82. maddeye göre belirlenen
prime esas günlük kazancın alt sınırının on sekiz günlük tutarı üzerinden
başlanılarak, takip eden her yıl için bir puan artırılmak suretiyle otuz katını
geçmemek üzere prim ödeyeceklerdir.
5510
sayılı Kanun’un Ek 5. maddesi kapsamındaki sigortalılar, her aya ait primlerini
ilgili ayı takip eden ayın sonuna kadar Kuruma öderler. Yasal süresi içinde
ödenmeyen primlere Kanun’un 89. maddesi gereğince ödenme tarihine kadar gecikme
cezası ve gecikme zammı uygulanır.
